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以岭医院康复科发挥中医康复优势助力男青年回归社会侧记

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                                            以岭医院康复医学科胡秋生主任

 几年前,与母亲相依为命的30多岁小伙刘军(化名)因公受伤致颅脑出血,导致其言语、认知、记忆力方面出现了严重的功能障碍,造成出现肢体功能恢复慢、语言恢复迟钝、记忆力差、社恐等后遗症。工伤前期治疗结束后,刘军来到河北以岭医院康复医学科做康复治疗。

经过一个时期的康复治疗,刘军的肢体功能大大好转,头痛等症状基本消失,从表面来看基本恢复了自理能力。可胡秋生主任在一次给刘军诊治时,通过深聊,发现刘军说话迟钝、肢体反应慢,认知方面部分逻辑混乱,社交恐惧致使他不敢出门与人交往,不能独立完成很多事情。而且刘军的记性较差,刚说就忘,记不住事儿。根据刘军的具体情况,胡秋生主任先安排其做了针灸等中医理疗及认知、记忆、运动等方面的训练。经过一段时间的治疗,胡秋生主任发现,刘军虽然一直在康复,但是进步却不大。后来,胡秋生主任又给他加上具有滋补肝肾、活血化瘀等对大脑记忆力有帮助的中药口服汤剂,进一步调整了更为细致的康复计划。

胡秋生主任表示,患者病情稳定进入恢复期后,可见言语、认知、记忆力、肢体功能障碍等不同后遗症;针对不同后遗症,该科开展了不同的专项康复治疗。就比如,针对刘军的记忆力障碍问题,胡秋生主任指导他要拿本记事,将要做的事情写在本上,将本揣兜里,忘记随时看。通过一点点锻炼及反复刺激大脑,刘军的记忆力恢复得好一点了。好到一定程度之后,胡秋生主任又建议家属让刘军尝试单独去超市购物。胡秋生主任先教给刘军将要买物品、回家路线等事项提前记在本上,随忘随看。胡秋生主任叮嘱家属不要提前跟刘军说,在后面偷偷跟着见机行事。刘军第一次去超市购物时物品虽找齐了,但到结账时完全忘记了怎么操作,后来家属帮助结算。这样一来二去,由刚开始的不敢去到后来敢去还能选择物品,逐渐地过渡到购物时知道优化选择物品的路线,慢慢也掌握了怎么结算账款。锻炼记忆力的同时,胡秋生主任还指导刘军通过转换双手拎东西及走路等,加强肢体的协调运动能力,增强体力锻炼。慢慢地,刘军的记忆力有了明显改善,恢复得越来越好。

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再比如,针对刘军的社恐、言语、反应慢等问题,胡秋生主任跟刘军聊怎么与人交往,怎么建立朋友圈,建议他联系过去的同事、同学,并手把手地指导他如何使用微信与朋友建立关系。因为刘军反应慢,胡秋生主任便告诉他可以先用文字的方式与朋友沟通,逐渐过渡到留语音再到与朋友进行语音对话交流,通过这样一个过程锻炼反应速度。慢慢地,刘军与几个同学的关系建立起来,反应速度得到锻炼,与人沟通、交往越来越好。

前段时间,刘军来河北以岭医院复诊时彬彬有礼地跟胡秋生主任打招呼,说话基本上对答如流,逻辑基本正常,与人交流无障碍。谈话中,胡秋生主任得知他上班了。在问到下一步有什么计划时,刘军笑着说,他现在工作很努力,正打算追求一个职务上的提升。

“我觉得挺好的。他现在不仅基本康复了,生活能自理了,回归社会了,还有了新的目标——追求提高生活的质量,心里真的很开心。说明我们康复治疗的目的达到了!” 胡秋生主任欣慰地说。

胡秋生主任表示,从一开始接触刘军到现在,每次复诊时他都会跟刘军进行深度谈话,聊一聊最近遇到的事情和问题,并耐心、详细地指导他遇到事情怎么办,遇到问题怎么解决,具体如何去做;从先给刘军设定一个个小目标到完成阶段性目标,再从阶段性目标到完成大的长远目标,一步步帮助他树立起生活的自信心,为之后更好地回归生活、融入社会打下坚实基础。按照给刘军制定的生活康复计划,从他的点滴锻炼、能力提升到能与人社交、独自购物、上班等一系列事情的完成,说明他真正做到了对所学康复知识的学以致用。

胡秋生主任介绍,康复的关键其实就是帮助患者转变康复思路问题:是为了提升功能而提升还是为了运用功能而提升?患者恢复期康复时,该科会给患者设定一些动作方面的肢体功能训练,并按照目标计划进行相关功能的康复治疗。通过治疗,确定患者的各项功能是否确实得到提升,是否确实能将已提升能力运用到生活中。其实,就是为了让患者改变康复思路,“能拿筷子就不拿勺子”,将已提升能力实际应用于生活,以达到真正的康复。还有些患者受伤后觉得没希望了,生活的意志垮掉了,康复的过程就是帮助他们进行生活意志的重建,重建以后再进行能力的建设,能力提高后再根据个人实际能力详细地设计适合他的生活、工作模式,再进行实际操作运用,慢慢地帮助他们回归生活、融入社会。

刘军的事例只是河北以岭医院康复医学科中医康复治疗成果中的一个缩影。在患者康复治疗阶段,该科将多种康复疗法与中医药疗法融合起来,从细节抓起,一点一滴地纠正、帮助恢复、提高患者各项能力,在治疗中起到了事半功倍的效果。

据了解,多年来,该科在络病理论的指导下,发挥传统中医药优势,以“重建生活为本的康复理念”为主,形成了“康复训练+中医中药+针灸理疗”三位一体的康复治疗特色,对患者实施“个体化”、“分阶段”、“一对一”的康复训练,帮助患者提高自理生活能力,助力他们重新回归生活、融入社会。

专家档案

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                                                           胡秋生

                                                         主任中医师

                                                      硕士研究生导师

河北以岭医院康复科主任,河北省中西医结合学会康复医学会第二届主任委员、河北省针灸学会理事。

业务专长:精于中医脉诊,擅长针灸治疗中风后遗症,面神经炎等神经系统疾病及骨关节疾病,中医药内服治疗呼吸系统及妇科杂症等。

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